A la fin de la discussion sur les complications et conséquences possibles de la chirurgie d’augmentation mammaire, il convient de mentionner l’asymétrie du sein et la possibilité de cicatrisation. L’asymétrie mammaire est généralement le résultat d’un changement de position de l’implant. Cela peut être dû à la faute de la patiente, à savoir le non-respect des recommandations médicales. Le risque est plus élevé dans le cas des implants goutte à goutte. Cependant, l’hypertrophie de la cicatrice ou même la formation d’une cicatrice est un phénomène très rare après l’élargissement chirurgical du sein. Les interventions chirurgicales avec incision tranvaginale se caractérisent par le risque le plus faible. La présence d’une hypertrophie de la cicatrice après une intervention chirurgicale avec accès axillaire et sous-maxillaire peut nécessiter une réouverture et une fermeture.

Qualification pour la chirurgie d’augmentation mammaire

La clé du succès de l’opération et de la satisfaction ultérieure de la patiente à l’égard du résultat de la chirurgie d’augmentation mammaire est une procédure de qualification bien menée pour un type spécifique de chirurgie. Il devrait être individuel pour chaque femme, en tenant compte de ses attentes, de l’aide et de l’expérience d’un chirurgien plasticien et en élaborant sur cette base le meilleur plan d’action. Par conséquent, une visite de consultation avant l’augmentation mammaire prévue, au cours de laquelle le médecin déplace trois types de coupures et la méthode de l’implant prévu. Il s’agit d’une question très importante, car le résultat final et le succès de l’opération en dépendront largement.

Après avoir pris connaissance des attentes de la femme, des implants appropriés sont choisis pour sa silhouette, dont l’effet visuel peut être évalué au moyen d’un système informatique de sélection des implants. Grâce à la simulation, il sera possible de se rendre compte de l’effet final de l’aspect des seins après le traitement. Ce qui joue un rôle important et permet d’éviter les mauvais choix d’implants. Cependant, il faut expliquer à la patiente que cette simulation n’est qu’un aperçu et ne permet pas d’affirmer avec certitude que ce sera le résultat final.

De plus, lors des consultations, le médecin apprend à connaître la femme et sa vision d’elle-même, de son corps et des raisons pour lesquelles elle veut modifier ses seins. À ce stade, il convient de souligner que la meilleure candidate pour la chirurgie d’élargissement du sein est une femme qui veut améliorer son apparence et montre du bon sens dans sa requête et en même temps ne souhaite pas l’impossible. Si une femme est en bonne santé (elle doit informer le médecin des maladies possibles, des médicaments qu’elle prend, des dépendances comme la nicotine) et que ses attentes répondent aux indications de l’augmentation mammaire, elle peut prétendre à une augmentation mammaire.

La patiente doit recevoir des informations complètes sur le déroulement de l’intervention elle-même, le type d’anesthésie utilisé et le coût total de l’intervention.

Préparation à la chirurgie d’augmentation mammaire

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de préparer la patiente à l’augmentation mammaire. Une femme informée et prête pour l’opération devrait subir un ensemble complet d’analyses de laboratoire de base, effectuées avant l’opération, comme la morphologie sanguine, les taux d’électrolytes sériques, les paramètres de base de la coagulation, les taux d’urée et de créatinine sériques et les analyses générales d’urine. D’autre part, il est fondamental d’effectuer des cultures bactériologiques à partir de l’oreillette du nez, de la radiographie pulmonaire, de l’examen électrocardiographique. Chez les patientes de plus de 40 ans un examen mammographique du sein est obligatoire.

En résumé, les examens nécessaires avant l’opération d’augmentation mammaire sont les suivants

• Morphologie et groupe sanguin
• Concentration des électrolytes sériques (sodium et potassium)
• Paramètres de base du système de solidification
• Taux de créatinine et d’urée dans le sérum
• Test d’urine général
• Culture bactériologique de l’oreillette nasale
• Radiographie thoracique
• Examen électrocardiographique du cœur (ECG)
• Échographie ou mammographie du sein (chez les femmes de plus de 40 ans)
• Mutation BRCA-1 (en cas d’antécédents familiaux positifs de cancer du sein)

La dermatologie, qu’est ce que c’est ?

 Les médecins dermatologues connaissent l’architecture de la peau et son épiderme : Cette enveloppe contient 4 populations cellulaires différentes qui comblent toute sa surface sur un dixième de millimètre d’épaisseur. Cette structure compacte et stratifiée assure imperméabilité et résistance à l’épiderme. On y trouve la couche basale, la couche à épines, la couche granuleuse et la couche cornée. Son hypoderme : C’est une zone adipeuse souple de transition. L’hypoderme fait partie de la peau dont il représente la couche profonde. C’est un tissu graisseux lobulé, constitué d’adipocytes (cellules qui stockent la graisse de réserve qu’elles fabriquent). Il joue un rôle de matelas protecteur, d’isolant thermique et de réservoir énergétique. En dehors de ses capacités de stockage en eau, l’hypoderme contient des lipides et des acides gras. L’hypoderme permet la voie de passage des axes nerveux et vasculaires issus du réseau principal et sépare le revêtement cutané des structures musculaires et organes les plus profonds. Son derme : Celui-ci adhère fortement à l’épiderme qui le protège par l’intermédiaire de la membrane basale tissée d’un collagène spécialisé. Le derme est un tissu conjonctif assurant à la fois des fonctions de cohésion et de nutrition. La dermatologie et vénéréologie est l’une des plus anciennes des spécialités, avec la médecine interne et la chirurgie. Avec l’évolution des connaissances, elle s’est transformée d’une discipline clinique descriptive, en une spécialité à haute intégration, en pratique quotidienne, des concepts de la médecine scientifique. Le champ couvert par la D&V implique des processus infectieux, génétiques allergiques, auto-immuns, psychosomatiques et comportementaux. La peau étant un organe de défense contre l’environnement, les éléments physiques, chimiques de l’environnement constituent autant de facteurs en cause dans le déclenchement et l’entretien des maladies de la peau, et des cibles pour l’intervention préventive . La peau exprime un grand nombre de signes en rapport avec des maladies internes, et permet souvent le diagnostic de ces dernières, ce qui implique une formation spécifique du dermatologiste dans ce domaine également.

Pourquoi consulter un dermatologue ?

Le dermatologue est le médecin spécialiste de la peau, à la moindre protubérance suspecte affleurant le grain de notre peau, un examen s’impose. Le champ d’activité du dermatologue englobe pareillement :

1. Les ongles.
2. Le cuir chevelu.
3. Les muqueuses de la bouche.
4. Les organes génitaux.

Le dermatologue est le spécialiste des cancers de la peau. Il traite également les maladies sexuellement transmissibles. C’est aussi le spécialiste de l’esthétique de la peau ; il est compétent pour corriger les imperfections provoquées par l’âge et le soleil ou les séquelles des maladies de la peau. Le dermatologue est un médecin exerçant à la fois une spécialité médicale très large, du fait du nombre élevé de maladies pouvant s’exprimer par des problèmes dermatologiques, et une spécialité chirurgicale qui lui permet d’intervenir de façon curative, préventive ou esthétique sur des lésions dermatologiques au premier rang desquelles les tumeurs et cancers cutanés. Une spécialité dans laquelle, au niveau international, les dermatologues français sont les pionniers de nombreuses découvertes et avancées médicales

Quelles sont les maladies que le dermatologue traite ?

Le dermatologue prend en charge toutes les maladies de la peau.

• L’acné : L’acné est une maladie inflammatoire chronique du follicule pilo-sébacé. Elle se développe autour de la puberté et touche 75% des adolescents entre 11 et 18 ans. La proportion de patients en souffrant et ne consultant pas est élevée. La production excessive de sébum est la première manifestation de l’acné. Elle se caractérise par une peau brillante et luisante. Apparaissent ensuite les lésions kystiques (points noirs et points blancs) puis les lésions inflammatoires (boutons rouges avec un sommet plus ou moins pustuleux). Le dermatologue prescrit un traitement d’attaque et un traitement d’entretien. La microchirurgie de l’acné avec l’extraction des comédons permet d’effectuer un nettoyage de peau et peut être proposée par le dermatologue.
• Les eczémas : Il existe différents variétés d’eczéma : La dermatite atopique : c’est l’eczéma du nourrisson, il est souvent familial, la guérison survient vers l’age de 2 ou 3 ans. Un asthme est souvent associé. L’eczéma de contact : c’est une allergie à une crème ou composant appliqué sur la peau. L’éviction complète d’utilisation du topique responsable permet la guérison. Certaines maladies professionnelles s’intègrent dans ce cadre. Le diagnostic est fait par l’interrogatoire et des tests épicutanés. Le traitement repose principalement sur les dermocorticoides, les émollients.