Un « sourire gingival » est un sourire où les gencives supérieures d’une personne sont très visibles lorsqu’elle sourit. Il se caractérise généralement par des dents supérieures qui semblent trop courtes ou des gencives supérieures qui semblent trop longues. Cet état inoffensif est très subjectif et dépend entièrement de ce que la personne considère comme esthétiquement plaisant.

QU’EST-CE QU’UN SOURIRE GINGIVAL ?

Les dentistes et les chirurgiens plasticiens estiment qu’environ 7 % des hommes et 14 % des femmes présentent un « affichage gingival excessif », terme médical désignant un sourire gingival. Certains dentistes estiment que ce chiffre est beaucoup plus élevé, car de nombreuses personnes ne cherchent pas à se faire soigner pour ce que d’autres considèrent comme un sourire gingival.

QUELLES SONT LES CAUSES D’UN SOURIRE GINGIVAL ?

La génétique est le facteur déterminant du sourire gingival. Les raisons les plus courantes sont un excès de tissu gingival, de petites dents ou une lèvre supérieure courte. Les dents qui sont de la bonne longueur peuvent paraître courtes en raison d’un excès de tissu gingival. Il peut également y avoir un problème de mouvement de la lèvre supérieure, qui devient hyperactive et se soulève plus haut que la normale. Dans ce cas, le tissu gingival est plus exposé lorsque la personne sourit. Le développement de l’os de la mâchoire peut également provoquer l’apparition d’un sourire gingival. Si la mâchoire présente une protrusion excessive dans le tissu gingival, les gencives peuvent être plus visibles lorsque l’on sourit.

QU’EST-CE QU’UN SOURIRE « NORMAL » ?

Il n’existe pas vraiment de sourire « normal ». Tant que le sourire d’une personne n’est pas à l’origine de problèmes médicaux, il est tout à fait subjectif de déterminer ce qui est attirant et ce qui ne l’est pas. Pour tenter de comprendre ce qu’un échantillon représentatif de la société considère comme un « sourire normal », une étude a été réalisée auprès de chirurgiens plasticiens, de dermatologues et de dentistes.

La grande majorité des participants ont déclaré qu’ils considéraient qu’un sourire normal ne présentait pas plus de 2 mm de tissu gingival. Lorsque la taille du tissu gingival atteignait 3 à 4 mm, les gens commençaient à faire attention et tout ce qui dépassait 4 mm était considéré comme un sourire présentant trop de tissu gingival. Lorsqu’il s’agit de décrire le sourire d’une personne, les dentistes et les chirurgiens plasticiens font souvent référence à la « ligne du sourire », qui correspond au nombre de dents visibles lorsqu’une personne sourit. La ligne du sourire prend en compte les muscles faciaux individuels d’une personne, la forme et la taille de ses lèvres, la forme et la taille des dents, ainsi que le tissu gingival. Chacune de ces parties du corps peut contribuer en partie ou en totalité à un sourire gingival. Les dentistes et les chirurgiens plasticiens suggèrent que l’apparence optimale de la ligne du sourire doit révéler le moins de tissu gingival possible.

OPTIONS DE TRAITEMENT

Il existe de nombreuses options de traitement pour ceux qui souhaitent corriger leur sourire carnassier. Elles vont du traitement peu invasif à la chirurgie lourde. Le type de procédure dont une personne aura besoin pour corriger son sourire carnassier ne peut être déterminé que par un dentiste qualifié. Dans le passé, la seule option pour traiter un sourire gingival était une chirurgie invasive qui consistait à ouvrir les gencives à l’aide d’un scalpel, ce qui entraînait des saignements importants et une longue convalescence. Heureusement, la science médicale a progressé au point qu’il existe plusieurs options de traitement non invasives.

Traitements au laser

Une procédure de contournement des gencives au laser peut aider à sculpter les gencives d’un patient pour les rendre moins proéminentes. La procédure peut être réalisée en ambulatoire et le patient peut reprendre ses activités normales après avoir quitté le cabinet.

Botox

Ces dernières années, les dentistes ont utilisé avec succès le Botox pour aider à atténuer considérablement l’apparence d’un sourire gingival. Le Botox est injecté dans les muscles « élévateurs » de la lèvre supérieure, ce qui empêche les gencives de se montrer. Le seul inconvénient du Botox est qu’il doit être administré tous les 3 à 4 mois, sinon le sourire gingival apparaîtra aussi proéminent qu’avant.

Orthodontie

Dans d’autres situations où le Botox et les traitements au laser ne sont pas aussi efficaces, l’orthodontie (appareil dentaire) peut être utilisée pour déplacer les dents dans des positions où les gencives ne seront pas visibles lorsque le patient sourira.

Chirurgie

Dans les cas les plus extrêmes, la chirurgie est la seule option. Il existe de nombreuses procédures chirurgicales qu’un dentiste peut effectuer. La chirurgie maxillo-faciale aidera à repositionner l’os et la sculpture chirurgicale des tissus gingivaux ou le repositionnement des lèvres peuvent corriger définitivement un sourire gingival. Un article proposé gratuitement par la clinique Aesthetics, voir https://www.aesthetics-ge.ch/fr/traitements/comblement-des-rides/ pour en savoir plus !