1) Hémorragie : Hémorragie capillaire péri-ulcéreuse : Poussée congestive + vasodilatation au niveau des berges de l ’ulcère  saignement, parfois abondant. Hémorragie artérielle au fond de l ’ulcère: L ’ulcère atteint une artériole ou une branche de l’artère coronaire stomachique à l ’origine d’une hématémèse massive. 2) Les perforations : La perforation aiguë en péritoine libre. L ’ulcération gagne la séreuse et établit une communication entre estomac et péritoine il y a irritation péritonéale Clinique= Douleurs epigastriques violentes Ventre de bois, TR : douleur dans le Douglas Diagnostic = clinique +/- radiologique (ASP debout) : croissant gazeux sous-phénique Contre indication de l’endoscopie et du transit baryte L ’ulcère perforé bouché L ’ulcère  réaction inflammatoire qui va accoler la paroi gastrique ou duodénale au pancréas. La clinique= Crise douloureuse qui survient comme d ’habitude mais qui est intense, ne cède pas, et n ’est pas calmée par les anti-acides. 3) La sténose (ulcère duodénal) Sténose duodénale/pylorique Ancien ulcéreux connu ou non Apparition de vomissements alimentaires qlq heures après les repas qui soulagent le patient L ’examen clinique : signes de lutte de l ’estomac avec un péristaltisme (ondes de Bouveret) + Clapotage à jeun Le diagnostic se fait par des examens endoscopiques et radiologiques. 4) La cancérisation – La cancérisation ne se voit qu’en cas d’ulcère gastrique. L’ ulcère gastrique peut éventuellement se compliquer d ’un cancer. Cependant la différence est difficile à faire avec un cancer gastrique initial de forme ulcérée. – En pratique, en l ’absence de cicatrisation d ’un ulcère gastrique, une indication opératoire doit être portée !