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Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, voyez si ces injections destinées à soulager les symptômes douloureux de l’arthrose du genou peuvent vous convenir. Vous avez essayé toutes les thérapies conservatrices pour votre arthrose du genou, et rien ne fonctionne. Vous n’avez vraiment, vraiment pas envie de vous lancer dans une opération de remplacement du genou.

Injections d’acide hyaluronique : Comment traitent-elles l’arthrite ?

Que reste-t-il à essayer ? Vous pourriez envisager des injections d’acide hyaluronique pour votre arthrose du genou. Mais attention : Leur efficacité est sujette à débat, la recherche médicale n’ayant pas encore confirmé leur efficacité.

Pourtant, certains patients ont signalé un soulagement de leurs douleurs arthritiques grâce à ces injections – mais pas tous. Même un post Facebook sollicitant des commentaires sur les expériences des patients a reçu des réponses allant de « ils ont fonctionné comme un rêve » et « incroyable » à « ils n’ont rien fait pour soulager ma douleur au genou due à l’arthrose » et même « ils ont aggravé mon genou ».

Lisez la suite pour en savoir plus et décider si les injections d’acide hyaluronique valent la peine d’être tentées (désolé, mauvais jeu de mots) pour vous.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique et quel est son rôle ?

L’acide hyaluronique, également appelé hyaluronane, est une substance gélatineuse naturellement présente dans le liquide synovial qui lubrifie vos articulations. Comme les patients atteints d’arthrite perdent de l’acide hyaluronique à mesure que leur articulation s’use, la théorie veut que son remplacement par un procédé appelé viscosupplémentation rende l’utilisation de l’articulation moins douloureuse. Les injections sont approuvées par l’autorité de santé publique pour l’arthrose du genou.

« Son mécanisme d’action [comment fonctionne une injection d’acide hyaluronique] n’est pas entièrement connu, mais on pense qu’il augmente au moins temporairement la viscosité, ou l’épaisseur, du liquide qui entoure l’articulation dans laquelle il est injecté », explique un professeur à l’école de pharmacie de l’université. « Cela peut réduire la douleur et faciliter le mouvement des articulations ». C’est un peu comme du WD-40 pour vos articulations.

Pourquoi un patient atteint d’arthrite recevrait-il des injections d’acide hyaluronique plutôt que d’autres traitements ?

En général, on commence par essayer d’autres traitements conservateurs, comme la perte de poids, l’exercice, les médicaments AINS et les injections de stéroïdes. Si ces traitements ne sont pas efficaces, les injections d’acide hyaluronique peuvent être une option. Certains patients peuvent présenter d’autres pathologies pour lesquelles les traitements de première intention seraient contre-indiqués. Certains médecins peuvent utiliser les injections d’acide hyaluronique en même temps que les injections de stéroïdes. « J’ai eu l’injection toutes les semaines pendant trois semaines en même temps que des injections de cortisone », nous a-t-elle dit. « J’ai fait cela tous les six mois pendant des années ».

Bien que l’acide hyaluronique soit également disponible sous forme de pilule, les injections sont généralement préférées. « Les avantages [des injections] sont un soulagement ciblé de l’articulation, sans les effets secondaires systémiques des pilules, et la commodité de ne pas prendre de pilules par voie orale », explique un Dr . Les noms de marque des injections d’acide hyaluronique sont Euflexxa, Supartz et Synvisc-One.

Cela vaut-il la peine de faire des injections d’acide hyaluronique pour retarder une arthroplastie du genou ? Devriez-vous vous contenter de l’intervention chirurgicale ?

Les injections d’acide hyaluronique sont souvent une solution de dernier recours avant une arthroplastie du genou. « Cela m’a permis de gagner un an avant l’arthroplastie », nous a-t-elle dit sur Facebook. Mais comme les injections ne semblent pas réellement affecter la progression de la maladie, certains professionnels de la santé pensent qu’elles ne font que repousser l’inévitable, et ne servent qu’à alourdir les coûts des soins de santé. « Pour certaines personnes, cela peut retarder l’intervention chirurgicale ou l’éviter complètement, mais les hyaluronanes ne permettent généralement pas d’éviter une éventuelle intervention chirurgicale dans les genoux gravement atteints », explique un Dr . En revanche, ils « seront utiles chez les patients qui ne sont pas tout à fait prêts mentalement à subir une intervention chirurgicale ».

Où sont administrées les injections d’acide hyaluronique ? Sont-elles douloureuses ?

Si vous devez recevoir des injections d’acide hyaluronique, le processus est assez simple. « Elles sont injectées directement dans l’articulation du genou concernée, plus précisément dans le liquide synovial qui baigne l’articulation », explique un Dr . « Comme toute injection, elle peut sembler plus douloureuse à certaines personnes qu’à d’autres, mais il ne devrait pas y avoir beaucoup de douleur puisqu’une aiguille pointue est utilisée et que l’articulation peut être engourdie au préalable avec un anesthésique local. »

Combien de temps le soulagement dure-t-il ?

« C’est assez variable, mais de nombreux patients font état d’un soulagement de six mois, et les injections peuvent être répétées tous les six mois ou en fonction du jugement du médecin », indique un Dr . Notre communauté Facebook le confirme : la plupart des patients nous ont dit que le soulagement durait de quatre à six mois et qu’ils recevaient les injections (ou une série d’injections) tous les six mois. Mais, comme l’a partagé une pateiente, « elles ne fonctionnent pas de manière répétée pour toujours ». De plus, les injections peuvent prendre plusieurs semaines avant de faire effet, contrairement aux injections de stéroïdes, qui agissent beaucoup plus rapidement.

Quels sont les effets secondaires des injections d’acide hyaluronique ?

Les injections d’acide hyaluronique  présentent généralement peu de risques, mais certains effets secondaires peuvent survenir. « Les effets secondaires typiques sont la douleur, le gonflement, la chaleur, la rougeur et/ou l’accumulation de liquide autour du genou », explique un Dr . « Le repos et la glace par la suite peuvent aider à prévenir les effets secondaires typiques ». Voir https://www.letemps.ch/sciences/jouvence-seringues pour en savoir plus sur le sujet

 

 

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