De l’impact sur l’allaitement à la couverture d’assurance, voici quelques questions fréquemment posées sur la réduction mammaire, auxquelles deux chirurgiens plasticiens de renom ont répondu.

4 questions à poser avant de subir une réduction mammaire

La réduction mammaire est l’une des rares interventions qui peuvent avoir une composante à la fois médicalement nécessaire et esthétique. Que vous souhaitiez subir une intervention chirurgicale pour soulager la douleur et améliorer votre qualité de vie ou que vous soyez esthétiquement insatisfaite de la forme et de la taille de votre poitrine, il y a certaines choses que vous devez savoir sur cette procédure. De l’impact qu’elle peut avoir sur l’allaitement à la couverture d’assurance, voici quelques questions fréquemment posées (et importantes) sur la réduction mammaire, auxquelles deux chirurgiens plasticiens de renom ont répondu.

1. QUE DOIS-JE PRENDRE EN COMPTE POUR CHOISIR UN CHIRURGIEN SPÉCIALISÉ DANS LA RÉDUCTION MAMMAIRE ?

Le choix du bon chirurgien pour une réduction mammaire (ou pour toute autre intervention d’ailleurs) n’est pas une question de détail. Il est plutôt important de trouver un prestataire qui soit à la fois qualifié et avec lequel vous vous sentez à l’aise. En plus de vérifier la certification du conseil d’administration et la spécialité, « il est impératif que vous puissiez parler au chirurgien ouvertement et librement », déclare un  chirurgien plastique et reconstructeur certifié à Paris XVI. Cela implique de pouvoir « exprimer ouvertement ses désirs sans avoir l’impression d’être mal à l’aise ou que le chirurgien domine l’expérience », ajoute-t-il.

Mais il ne s’agit pas seulement de savoir se comporter avec les patients. Il est également essentiel de comprendre la technique et l’esthétique d’un chirurgien potentiel. Demandez à voir des photos avant et après l’intervention de patientes ayant une taille de poitrine et une couleur de peau similaires aux vôtres, explique un chirurgien plasticien et reconstructeur certifié en France, « car une mauvaise cicatrice est un problème potentiel » (nous y reviendrons).

2. L’ASSURANCE COUVRE-T-ELLE LA RÉDUCTION MAMMAIRE ?

En bref : cela dépend. « C’est très variable et cela dépend d’un certain nombre de facteurs », explique un Dr . Il s’avère que les compagnies d’assurance peuvent être assez prescriptives et même chercher à dicter les spécificités de la chirurgie. « Même si la compagnie d’assurance accorde une pré-certification pour l’intervention, elle détermine ensuite le nombre de grammes de tissu que le chirurgien doit enlever pour que l’opération soit couverte, ce qui peut souvent laisser les patientes avec des seins beaucoup plus petits qu’elles ne le souhaitent », poursuit-elle.

Il ne fait aucun doute que des seins trop volumineux peuvent causer des problèmes médicaux (pensez aux douleurs dans le cou et le dos, aux éruptions cutanées dans les plis des seins, à l’interférence avec les activités quotidiennes, etc. « ), mais une réduction mammaire est également esthétique et doit être traitée comme telle. On dit souvent aux patientes que, si la réduction mammaire est certainement un problème médical, elle est aussi une procédure esthétique et doit aboutir à des seins qui sont beaux pour la patiente », explique un Dr .

3. QUELS SONT LES RISQUES ASSOCIÉS À LA CHIRURGIE DE RÉDUCTION MAMMAIRE ?

Les principaux risques associés aux réductions mammaires sont l’hématome (caillot de sang), la diminution de la sensation du mamelon et les problèmes de cicatrisation. Dans de rares cas, « l’approvisionnement en sang du mamelon peut être endommagé, entraînant la perte du mamelon », explique un Dr . Il existe également la possibilité de résultats asymétriques, bien que « l’asymétrie entre les seins ne soit pas considérée comme un risque puisqu’il s’agit d’un élément inhérent à l’opération de deux parties du même corps – mais c’est tout de même un point important à discuter avec les patients », ajoute-t-elle.

4. SI J’AI L’INTENTION D’AVOIR DES ENFANTS, DOIS-JE ATTENDRE D’AVOIR UNE RÉDUCTION MAMMAIRE POUR LE FAIRE ?

Dans l’idéal, oui. Mais selon l’expérience des deux médecins, des patientes âgées de 18 ans seulement décident souvent de procéder à une réduction mammaire pour éliminer les douleurs au cou, au dos et aux épaules. « Je vois de nombreuses patientes à la fin de l’adolescence et dans la vingtaine qui sont peut-être à des années de penser à fonder une famille, mais qui souffrent de douleurs physiques atroces et de détresse émotionnelle et psychologique à cause de leurs seins trop volumineux », explique un Dr . « Bien que je conseille certainement toutes les patientes sur le risque inhérent à la diminution de la capacité d’allaiter, dans des cas comme celui-ci, la qualité de vie et le bien-être de la patiente doivent être pris en compte. »

Si vous pouvez attendre, un Dr  conseille d’attendre jusqu’à ce que vous ayez allaité (si c’est quelque chose que vous voulez faire, bien sûr !). « Le potentiel d’allaitement après une réduction mammaire repose sur la quantité de canaux lactifères et de glandes productrices de lait qui restent après l’opération », explique un Dr . « Les techniques de réduction qui gardent le mamelon attaché ont beaucoup plus de chances de maintenir le potentiel d’allaitement, de même que celles qui préservent une plus grande partie du tissu glandulaire entre le mamelon et la paroi thoracique. » La capacité d’allaiter après une réduction mammaire n’est pas quelque chose que les médecins peuvent déterminer avec certitude dans un sens ou dans l’autre – chaque corps est différent. « Plus la période qui suit l’opération est longue, plus la probabilité de réussite de la lactation est élevée », précise un Dr.