Le vieillissement du regard se manifeste par des paupières tombantes, des poches sous les yeux et des cernes creux. Pour y remédier, deux solutions existent : la blépharoplastie (intervention chirurgicale) et les injections de fillers (acide hyaluronique). Le Dr Xavier Tenorio, expert en esthétique à Genève, vous aide à choisir la meilleure option selon votre situation.
👁️ 1. Comprendre la blépharoplastie : Chirurgie pour corriger l’excès de peau et les poches
La blépharoplastie est une intervention chirurgicale visant à corriger les imperfections des paupières :
- Blépharoplastie supérieure : Retire l’excès de peau et de graisse des paupières supérieures pour un regard plus ouvert.
- Blépharoplastie inférieure : Élimine les poches sous les yeux, l’excès cutané et améliore la texture de la peau.
💬 Question fréquente : La blépharoplastie traite-t-elle les cernes ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. La blépharoplastie élimine les poches et l’excès de peau, mais pour combler les cernes creux, des injections de fillers peuvent être nécessaires en complément.
💉 2. Comprendre les injections de filler : Une solution non chirurgicale pour un regard rafraîchi
Les fillers, généralement à base d’acide hyaluronique, sont injectés pour restaurer les volumes perdus, combler les cernes creux et améliorer l’apparence générale des paupières inférieures.
Indications des fillers :
- Comblement des cernes creux.
- Atténuation des ridules fines sous les yeux.
- Légère amélioration des paupières supérieures creusées.
- Amélioration de la texture de la peau sous l’œil.
💬 Question fréquente : Les fillers peuvent-ils remplacer la chirurgie ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. Les fillers sont efficaces pour combler les creux, mais ils ne corrigent ni l’excès de peau, ni les poches graisseuses. Si les paupières sont relâchées ou les poches prononcées, la blépharoplastie reste la solution la plus efficace.
Quand le regard parle, la parole se tait. Henri-Frédéric Amiel
📊 3. Blépharoplastie vs Fillers : Quelle option pour quel problème ?
Voici un tableau comparatif pour vous aider à choisir entre la chirurgie et les injections, selon vos besoins spécifiques :
| Critères | Blépharoplastie supérieure | Blépharoplastie inférieure | Injections de fillers |
|---|---|---|---|
| Paupières tombantes | ✅ Oui | ❌ Non | ⚠️ Légère amélioration si creux |
| Poches sous les yeux | ❌ Non | ✅ Oui | ⚠️ Cache partiellement les poches |
| Cernes creux | ❌ Non | ⚠️ Par lipofilling éventuel | ✅ Oui, comble les creux |
| Excès de peau | ✅ Oui | ✅ Oui | ❌ Non |
| Ridules sous les yeux | ⚠️ Légère amélioration | ✅ Oui, par resserrement | ✅ Oui, amélioration temporaire |
| Durée des résultats | ✅ 10 à 15 ans | ✅ 10 à 15 ans | ❌ 6 à 12 mois |
| Récupération | ❌ 7 à 10 jours | ❌ 10 à 14 jours | ✅ Immédiate ou 24 heures |
| Anesthésie | Locale ou générale légère | Locale ou générale légère | Aucune |
| Coût moyen | 3 000 à 4 500 CHF | 3 500 à 5 500 CHF | 500 à 800 CHF par séance |
💬 Question fréquente : Puis-je obtenir le même résultat avec des fillers qu’avec une blépharoplastie ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. Les fillers sont efficaces pour combler les cernes creux et atténuer les ridules, mais ils ne corrigent pas l’excès de peau ni les poches graisseuses. Pour un résultat durable et complet, la chirurgie reste la meilleure option.
🔹 4. Blépharoplastie supérieure : Quand privilégier la chirurgie ?
La blépharoplastie supérieure est recommandée si vous présentez :
- Un excès de peau tombant sur la paupière supérieure.
- Des paupières lourdes réduisant votre champ de vision.
- Une sensation de fatigue oculaire en fin de journée.
- Des difficultés à appliquer du maquillage.
Résultats attendus :
- Regard plus ouvert et rajeuni.
- Disparition de l’excès de peau.
- Cicatrice discrète cachée dans le pli naturel.
- Résultats durables pendant 10 à 15 ans.
💬 Les injections peuvent-elles traiter les paupières tombantes ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. Les fillers ne peuvent pas corriger l’excès de peau. Ils peuvent légèrement rehausser la paupière si la cause est un creux, mais si la peau tombe, seule la blépharoplastie supérieure est efficace.
🔸 5. Blépharoplastie inférieure : Quand la chirurgie est-elle préférable ?
La blépharoplastie inférieure est idéale si vous présentez :
- Des poches sous les yeux causées par des dépôts graisseux.
- Un relâchement cutané sous la paupière.
- Des ridules profondes sous l’œil.
- Une apparence fatiguée persistante, même après le repos.
Résultats attendus :
- Disparition des poches sous les yeux.
- Peau plus lisse sous les paupières.
- Cicatrice invisible si voie transconjonctivale.
- Résultats durables pendant 10 à 15 ans.
💬 Les fillers peuvent-ils remplacer la blépharoplastie inférieure ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. Les fillers peuvent camoufler légèrement les poches si elles sont petites, mais si elles sont marquées, la chirurgie est la seule solution efficace.
💉 6. Injections de filler : Pour qui et quels résultats attendre ?
Les fillers à base d’acide hyaluronique sont indiqués pour les patients qui souhaitent un traitement non chirurgical, avec des résultats immédiats et sans éviction sociale.
Les fillers sont recommandés pour :
- Cernes creux : Le filler comble la dépression sous l’œil, réduisant l’ombre responsable des cernes.
- Ridules fines : L’acide hyaluronique hydrate la peau et lisse les petites rides.
- Paupières supérieures creusées : En injectant légèrement dans la zone orbitaire.
- Volume temporaire : Pour ceux qui souhaitent tester un résultat avant de considérer la chirurgie.
Résultats attendus :
- Effet immédiat, optimal après 7 jours.
- Durée de 6 à 12 mois, selon la zone et le produit utilisé.
- Traitement rapide : 30 minutes en cabinet.
- Reprise des activités immédiate ou après 24 heures.
💬 Peut-on combiner filler et blépharoplastie ?
Réponse du Dr Tenorio : Oui, c’est courant. Après une blépharoplastie inférieure, des injections de filler peuvent améliorer les cernes creux pour un résultat encore plus harmonieux.
⏳ 7. Récupération : Blépharoplastie vs Fillers
La récupération varie considérablement entre la chirurgie et les injections :
Blépharoplastie :
- Œdème et ecchymoses pendant 7 à 14 jours.
- Points de suture retirés après 5 à 7 jours.
- Reprise des activités légères après 7 à 10 jours.
- Résultats définitifs après 3 à 6 mois.
Fillers :
- Légère rougeur ou gonflement pendant 24 à 48 heures.
- Résultats immédiats, optimaux après 7 jours.
- Aucune éviction sociale nécessaire.
💬 Les résultats des fillers sont-ils durables ?
Réponse du Dr Tenorio : Non. Les fillers durent entre 6 et 12 mois, selon la zone injectée et le type de produit. Pour un résultat permanent, la chirurgie reste la meilleure option.
⚖️ 8. Avantages et inconvénients : Blépharoplastie vs Fillers
Voici un résumé des avantages et inconvénients de chaque option :
| Critères | Blépharoplastie (supérieure/inférieure) | Injections de fillers |
|---|---|---|
| Avantages | Résultats durables (10-15 ans), correction de l’excès de peau et des poches. | Résultats immédiats, traitement rapide, sans éviction sociale. |
| Inconvénients | Intervention chirurgicale, temps de récupération. | Résultats temporaires (6-12 mois), retouches nécessaires. |
| Coût initial | 3 000 à 5 500 CHF | 500 à 800 CHF par séance |
| Durabilité | 10 à 15 ans | 6 à 12 mois |
| Récupération | 7 à 14 jours | 24 à 48 heures |
💬 Quelle solution est la plus rentable à long terme ?
Réponse du Dr Tenorio : Bien que les fillers aient un coût initial plus faible, la nécessité de retouches régulières les rend plus coûteux sur le long terme. La blépharoplastie, avec ses résultats durables, peut être plus rentable à long terme.
🌟 9. Conclusion du Dr Xavier Tenorio : Quelle option choisir ?
Le Dr Tenorio recommande de choisir entre blépharoplastie et fillers selon vos attentes, votre tolérance à la chirurgie et la nature du problème.
Optez pour la blépharoplastie si : ✅ Vous avez un excès de peau sur les paupières supérieures.
✅ Vous présentez des poches sous les yeux.
✅ Vous souhaitez un résultat durable (10 à 15 ans).
✅ Vous acceptez une période de récupération de 7 à 14 jours.
Optez pour les fillers si : ✅ Vos cernes sont creux, sans excès de peau.
✅ Vous souhaitez un traitement non chirurgical, rapide et réversible.
✅ Vous acceptez des retouches tous les 6 à 12 mois.
✅ Vous avez des ridules légères à modérées sous les yeux.
💬 Conseil du Dr Tenorio :
« Pour un rajeunissement global du regard, une combinaison des deux techniques peut être idéale : la blépharoplastie pour traiter l’excès de peau et les poches, et les fillers pour combler les cernes creux. »
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