Finalité & principes (ce que l’on juge vraiment)
- Pertinence : le résultat répond-il à l’indication (soutien, comblement, contour, hydratation) ?
- Qualité esthétique : harmonie, proportions, symétrie, transitions, relief, texture, naturel en dynamique.
- Tolérance : suites normales vs signaux d’alerte.
- Temporalité : on ne confond pas post-immédiat (œdème) et résultat intégré (S3–S8).
Standard photo/vidéo (indispensable pour comparer)
Reproduire à l’identique AVANT et APRÈS :
- Angles : face neutre, 45°, profil, bascule ; + 1 vue dynamique (sourire) et 1 phonation (“i”).
- Expression : visage au repos, bouche fermée, regard fixe.
- Lumière : diffuse, constante, même réglage / même heure si possible.
- Fond : uni, mat.
- Distance & focale : identiques ; évitez le grand-angle.
- Échelle : distance interpupillaire visible (référence) ou mire discrète.
- Sans maquillage, cheveux dégagés, accessoires retirés.
- Métadonnées : date/heure pour situer l’œdème.
Fenêtres d’évaluation : J0–J3 (tolérance) • J7–J14 (tendance) • S3–S8 (référence) • M4–M6 (durabilité).
Grille transversale (score 0–5, descriptions ancrées)
Attribuez 0–5 à chaque item, 0 = absent / 3 = satisfaisant / 5 = excellent.
- Harmonie globale : s’intègre au visage, aucune zone ne “crie”.
- Proportions : meilleurs équilibres des tiers et du bas du visage.
- Symétrie : amélioration/stabilité, pas de nouvelle dissymétrie.
- Transitions (jonctions) : fondu doux sans “marche” ni bourrelet.
- Relief/volumétrie : soutien structuré, pas d’effet ballon.
- Texture/éclat : micro-relief lissé, pas de brillance localisée anormale.
- Naturel en mouvement : sourire, parole, mastication conservés.
- Fonction : fermeture labiale, phonation, expressivité OK.
Lecture : total /40. Un gain ≥ +8 vs AVANT est cliniquement notable.
L’intelligence et la beauté de chaque chose demeurent dans sa nuance et sa subtilité. Jacques Nteka Bokolo
Grilles régionales (0–5) — ce qui compte par zone
A) Lèvres
- Contour/ligne blanche : net mais fin, sans sur-marquage.
- Hydratation : micro-relief lissé, éclat naturel.
- Volume/équilibre V/S : sup. vs inf. cohérent, pas de bec de canard.
- Arc de Cupidon / colonnes philtrales : définition subtile.
- Commissures : alignées, pas de tirage.
- Dynamique : naturel au sourire/phonation (aucune rigidité).
À surveiller : migration sus-labiale, Tyndall bleu-gris, sur-projection frontale.
B) Sillons & plis d’amertume
- Adoucissement sans gonflement adjacent.
- Transition joue–sillon fondue.
- Symétrie gauche/droite.
- Sourire : pas de bourrelets dynamiques.
C) Pommettes & vallée des larmes
- Projection zygomatique (vue 45°) : lift lisible, non médialisé.
- Continuité paupière–joue : pas de cassure.
- Point de lumière malar : placé et diffus, non œdémateux.
- Région sous-oculaire : pas de poches induites.
À éviter : remplissage trop médial (“puffy sous l’œil”).
D) Ligne mandibulaire & menton
- Définition angle–corps–menton.
- Projection mentonnière (profil) : droite d’équilibre.
- Symétrie hémimandibules.
- Dynamique : parole/mastication sans gêne.
E) Front & tempes
- Tempe : continuité avec front/arcade, pas de bosse.
- Front : lissé, mat, sans reflets ponctuels.
- Transitions temporales fondues.
Objectiver sans matériel lourd (repères simples)
- Référence : distance interpupillaire (DIP) → normalise les mesures en %DIP.
- Lèvres : ratio hauteur sup./inf. (au milieu) ≈ 0,7–1 selon morphotype.
- Profil lèvres/menton : ligne E (pointe du nez → menton) : lèvre sup. et inf. proches de la ligne, sans excès d’avance.
- Pommette : point de lumière centré sous mi-pupille (vue 45°), légèrement haute et latérale.
- Symétrie : tracez une médiane (glabelle–philtrum–menton), comparez les écarts latéraux (mm ou %DIP).
Ces repères objectivent l’impression, ils ne “norment” pas le visage.
Naturel vs. sur-correction — signes pratiques
Naturel
- Reliefs doux, jonctions fondues, pas d’angle vif ni de “marches”.
- Expressions intactes ; la lèvre vit au sourire.
- Lumière homogène ; aucun point brillant localisé.
Sur-correction / erreurs
- Dôme figé (lèvre), commissures tirées.
- Marches ou bourrelets en dynamique.
- Migration au-dessus du vermillon, Tyndall.
- Pommette trop médiale ; mandibule trop rectiligne.
Tolérance & sécurité (check immédiat)
- Suites attendues (J0–J7) : sensibilité locale, œdème léger/modéré, ecchymoses.
- Alerte immédiate : douleur disproportionnée, pâleur/marbrures (livedo), froid local, engourdissement, troubles visuels, nécrose suspecte → orientation médicale urgente.
- Tardif : nodules, induration, chaleur/rougeur persistante → avis médical.
(L’évaluation esthétique ne remplace jamais le suivi médical.)
Biais fréquents des AVANT / APRÈS (à neutraliser)
- Angles/hauteur de menton différents.
- Lumière plus flatteuse en “après”.
- Sourire ou bouche entrouverte sur une seule série.
- Maquillage/filtre ajouté en “après”.
- Focale/distance non reproduites (déformations).
Modèles prêts à l’emploi (copier-coller)
A) Fiche d’évaluation express (0–5)
Patient(e) : ____ Date : ____ Séance : 1 / 2 / 3
Zones : ____________________ Produit AH : ____________
Photos : face / 45° / profil / bascule / dynamique — OK
Grille transversale : Harmonie __ / Proportions __ / Symétrie __ / Transitions __ / Relief __ / Texture __ / Naturel dynamique __ / Fonction __ → Total /40 : __
Scores par zone
- Lèvres : contour __ / hydratation __ / V/S __ / Cupidon/philtrum __ / commissures __ / dynamique __
- Sillons/Amertume : adoucissement __ / transition __ / symétrie __ / dynamique __
- Pommettes/Val. larmes : projection __ / continuité __ / point lumière __ / pas de gonflement __
- Mandibule/Menton : ligne __ / projection __ / symétrie __ / dynamique __
- Front/Tempes : continuité __ / surface __ / transitions __
Tolérance : œdème léger/modéré/fort — ecchymoses oui/non — douleur 0–10 : __
Alerte : oui/non → détail : _____________________________
Conclusion (4 lignes)
- Indication visée : __________
- Résultat à S3–S8 : __________
- Naturel/dynamique : __________
- Plan (retouche/contrôle) : __________
B) Exemple de lecture synthétique (3 cas)
Cas 1 — Lèvres hydratation & contour
S4 : contour supérieur mieux défini, hydratation +++, ratio V/S équilibré, commissure droite rehaussée discrètement. Sourire naturel, aucune migration ni Tyndall. Objectif atteint.
Cas 2 — Vallée des larmes & pommette
S6 : continuité paupière–joue rétablie, point de lumière malar discret, pas de “puffy”. Harmonisation du tiers moyen sans médialisation. Très naturel en vue 45°.
Cas 3 — Mandibule & menton
S5 : ligne mandibulaire plus lisible, menton projeté modérément corrigeant le recul. Symétrie stable, parole/mastication normales. Effet structurant sans rigidité.
Barème descriptif (aide à la notation)
| Score | Description |
|---|---|
| 0 | Non obtenu / aggravation |
| 1 | Faible, irrégulier, artefacts visibles |
| 2 | Partiel, amélioration hétérogène |
| 3 | Satisfaisant, cohérent, discret |
| 4 | Bon, transitions fondues, naturel clair |
| 5 | Excellent, intégration optimale, indétectable |
Mini-repères morpho (optionnels, utiles au profil)
- Tiers du visage : front / nez-lèvre / lèvre-menton plus équilibrés après traitement.
- Ligne E (pronasale→pogonion) : lèvres proches de la ligne sans excès d’avance.
- Courbe Ogee (vue 45°) : S-curve douce (tempe→pommette→vallée des larmes).
Documentation & droit à l’image (à ne pas oublier)
- Consentement écrit pour l’usage des photos (interne / externe).
- Anonymisation si diffusion ; traçabilité (dates, produits, lots).
- Archivage : AVANT / J7–J14 / S3–S8 / M4–M6.
- Mention : “photos non retouchées, lumière standardisée”.
L’essentiel à retenir (1 phrase)
Un bon AVANT / APRÈS en AH se juge sur des images strictement standardisées, un score objectif (harmonie, transitions, naturel statique & dynamique), une lecture au bon moment (S3–S8) et la sécurité — le reste n’est qu’ajustement fin au service du visage.