La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale visant à fabriquer un nouveau sein après l’ablation du sein ou d’une partie du sein. L’objectif est de fabriquer un sein de taille et de forme similaires à celles de votre sein d’origine. Mais ils ne seront pas identiques.

À propos de la reconstruction mammaire

Types de reconstruction

Les principaux moyens de fabriquer un nouveau sein sont les suivants : des implants pour remplacer tout ou partie de votre tissu mammaire l’utilisation de tissus prélevés sur une autre partie de votre corps (reconstruction autologue ou « lambeau »)

L’utilisation de votre propre tissu et d’un implant

Votre chirurgien vous parlera des différents types de reconstruction. Tous ne vous conviennent pas forcément. L’objectif est de s’adapter autant que possible à votre autre sein.  Il pourra vous montrer des photos de différents types de reconstruction mammaire. Vous pourrez voir l’aspect de la reconstruction immédiatement après l’opération et plusieurs mois plus tard.

Après la chirurgie de reconstruction, vous pouvez envisager d’autres interventions chirurgicales pour.. :

• créer un nouveau mamelon (une reconstruction du mamelon)
• modifier la forme de l’autre sein pour l’adapter.

Quand faut-il procéder à une reconstruction mammaire ?

La reconstruction mammaire et l’opération des seins  peuvent être effectuées en même temps que la chirurgie du cancer (reconstruction immédiate) après l’opération du cancer (reconstruction différée)

Lorsqu’ils discutent avec vous des options de reconstruction, les médecins prennent en compte les éléments suivants :

• Le type et le stade de votre cancer
• Les autres traitements dont vous pourriez avoir besoin
• Vos sentiments et vos préférences.

Reconstruction mammaire immédiate

Une reconstruction immédiate vous donne un nouveau sein immédiatement. Les chirurgiens essaient de faire correspondre le sein reconstruit à votre autre sein, mais il ne sera pas exactement le même. La sensation et l’apparence du nouveau sein seront différentes de celles du sein enlevé. Mais certaines femmes trouvent que la reconstruction immédiate les aide à mieux gérer leurs sentiments face à la perte d’un sein.

Avantages

Vous aurez votre nouveau sein reconstruit à votre réveil après votre mastectomie ou votre chirurgie conservatrice du sein. Vous subissez généralement moins d’opérations, donc moins d’anesthésies. Le sein reconstruit peut être plus beau car le chirurgien peut généralement utiliser la peau du sein déjà présente. Vous aurez moins de cicatrices sur le sein reconstruit lui-même – vous aurez peut-être un petit morceau de peau à la place de votre mamelon, avec une cicatrice autour. Mais il arrive que le chirurgien n’ait pas besoin de retirer le mamelon.

Inconvénients

Vous n’aurez peut-être pas autant de temps pour décider du type de reconstruction que vous souhaitez. Si vous suivez une radiothérapie après l’opération, cela peut modifier l’aspect de la reconstruction. Votre médecin peut vous conseiller de ne pas recourir à une reconstruction par implant si vous suivez une radiothérapie. Mais vous pouvez avoir un implant temporaire pendant la radiothérapie et une seconde opération de reconstruction après la radiothérapie. Le temps de récupération après l’opération est plus long avec une reconstruction qu’avec une mastectomie seule.

Il se peut que vous ayez plus de cicatrices sur votre corps, cela dépend du type de reconstruction que vous avez subi. Il est probable que vous ayez besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire. Il s’agit généralement d’une intervention mineure visant à obtenir le meilleur effet cosmétique possible et pouvant inclure la création d’un nouveau mamelon. Si vous avez des complications après l’opération, cela peut retarder la chimiothérapie ou la radiothérapie dont vous avez besoin.

La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent parfois empêcher le corps de se guérir aussi bien. Ainsi, si vous avez des problèmes avec la plaie après votre opération, vous ne pourrez pas commencer ces traitements avant que la plaie ne soit guérie. Une radiothérapie ou une chimiothérapie à ce moment-là empêcherait la cicatrisation de la plaie et vous pourriez contracter une infection grave. Le moment de la chimiothérapie est important. Des recherches ont montré que la chimiothérapie est plus efficace si elle est commencée dans les six semaines suivant l’opération du cancer. Cela peut ne pas être possible si la reconstruction ne se déroule pas comme prévu.

Reconstruction mammaire retardée

Certaines personnes préfèrent se remettre de la mastectomie et du traitement du cancer du sein avant de penser à une reconstruction.

Avantages

Vous avez plus de temps pour examiner vos options et en discuter avec un chirurgien spécialisé. Le traitement de votre cancer du sein sera terminé et ne sera pas affecté par votre chirurgie de reconstruction. Votre rétablissement est généralement plus rapide car vous avez le temps de vous préparer à l’intervention.

Inconvénients

Après la mastectomie, vous n’avez plus de tissu mammaire pendant un certain temps. Vous pouvez choisir de porter un faux sein (prothèse) si vous le souhaitez. La cicatrice sur le sein reconstruit peut être plus grande qu’après une reconstruction immédiate. Vous devrez peut-être subir d’autres interventions chirurgicales par la suite pour obtenir un bon effet esthétique. Il s’agit généralement d’une chirurgie mineure que vous pouvez subir en journée.

Qui peut bénéficier d’une reconstruction mammaire ?

La reconstruction mammaire peut être possible pour vous même si vous avez subi

• une mastectomie radicale (ablation du sein et du muscle qui le soutient)
• une radiothérapie de gros seins.

Si votre état de santé le permet, vous pouvez bénéficier d’une reconstruction mammaire à tout âge. Le risque de complications est plus élevé si vous fumez, si vous êtes en surpoids ou si vous avez d’autres problèmes médicaux graves. Pour les hommes, les implants actuellement disponibles ne recréent pas la forme correcte d’un sein d’homme. Voir https://paris2.net/category/chirurgie-esthetique/ pour en savoir plus